介護の働き方【特養・グループホーム・デイ・訪問…】施設の種類と、メリット・デメリットを解説します

2020-02-102020-08-23

こんにちは、「介護転職できるかな」運営のカニ（@kaigo_kani）です。

この記事では……

あなたのこんな疑問や悩みを解決します！

私自身、介護の仕事を20年近くやってきて、転勤を含めて6種類の施設で実際に働いてきました。
実際に働いたことのない職場の情報も、仕事の仲間からたくさん聞いてきました。
そのような実体験を元にした、いろいろな施設の情報をお届けします。

介護の仕事・施設系サービスの施設

施設に入居されている（そこが住まいになっている）利用者さんをサポートするのが、施設系サービスの仕事になります。

24時間の対応が必要なため、基本的に夜勤がありますが、パートなど雇用形態によっては日中のみ働くことも可能です。（夜勤についてはこのあと詳しく解説しています。）

施設系サービスのそれぞれの主な違いは、利用者さんの要介護度です。
要介護度とは介護が必要な度合いを大ざっぱに5段階に分けたもので、これが高いほど日常生活に介護が必要な状態だということになります。
わかりやすく言うと、要介護度が高いほどその利用者さんは身体的にも精神的にも弱っていて、移動、食事、排泄、入浴などに、多くの介護が必要な状態だということです。

それでは、施設系の施設5種類をくわしく見ていきましょう。

特別養護老人ホーム

特別養護老人ホーム（以下「特養」と略します）は、主に社会福祉法人や地方自治体が運営していおり、入居されている利用者さんの要介護度が高めなのが特徴です。
特養に入居するには「要介護度3以上」という条件があるからです。

また入居期間が長い利用者さんが多いのも特徴のひとつで、ターミナルケア（余命が短いと医師に判断されたお客様へのケア）に取り組んでいる施設もあります。

老人保健施設

老人保健施設（以下「老健」と略します）は、主に病院など医療法人の運営が多く、医療ケアやリハビリを通して在宅復帰が目標となっていることが特徴の施設です。

特養とは違って、在宅復帰が名目なのでお客様の入居期間が短いのも特徴のひとつです。

有料老人ホーム

有料老人ホームは、民間の企業が運営する老人ホームです。特養と比べて入居している利用者さんの要介護度が低めなのが特徴です。（要介護度1から入居可能なため）

運営が民間企業なため、経営者の方針によって建物が豪華だったり、介護スタッフにホテルマン並の接遇が求められたりと、施設によって特色が大きく違う、それ自体が特徴といえます。

ブラックな会社もあれば、超ホワイトな会社もある。介護の理想を追いかける会社もあれば、効率だけを追いかける会社もある。といった感じですね。

サービス付き高齢者向け住宅

サービス付き高齢者向け住宅はよく「サ高住」と略されます。民間の企業が運営する場合がほとんどです。（制度上厳密に言うと在宅系なのですが、働く側の視点からこちらに分類しています）

利用者さんの要介護度は高くても3くらいで、日常生活動作（ADL）がほぼ自立されているお客様も多いです。

基本的には高齢者向けの賃貸住宅で、安否確認以外の介護サービスはオプション的な位置付けになっているのが特徴です。

ただ最近は介護サービスを充実させているサ高住も増えてきており、事前の確認は必要ですね。

グループホーム

グループホームは認知症ケア専門の居住系サービスで、少人数（1ユニット5～9人、2ユニット18人が上限）の利用者さんを対象とした家庭的なサービスが特徴の施設です。

食事を用意する調理が仕事に含まれている所が多いことも特徴になります。入居されている認知症の利用者さんと食事、洗濯、掃除など家事を一緒に行って共同生活をサポートするイメージ。もちろん、利用者さんの状況によって家事よりも身体介護が中心の施設もあり、一概には言えません。

【コラム】介護の仕事の夜勤とは

介護の仕事の一般的な夜勤について解説しておきます。

◆夜勤手当は1回につき3,000円から6,000円が相場
・私は1,500円の職場で働いていたことがあります。聞いたことある中で最高額は8,000円。

◆夜勤の勤務時間は大きく分けて2種類
・8時間夜勤は22時から翌7時（休憩込み）。16時間夜勤は16時から翌10時（休憩込み）。
・8時間夜勤は仕事終わったその日が休み扱い。16時間夜勤は仕事終わった日の翌日が休日（例外あり）。どちらがいいかは好みですねー。私は8時間派。

◆夜勤って大変ってイメージがあるけど、個人的にはそうでもないと思ってます。
・朝食前に起こすのがちょっと大変くらいで、あとはむしろラク。
・だって夜だから利用者さんほとんど寝てるし。
・昼夜逆転の利用者さんがいたり、急な体調不良などのトラブルがあれば大変ですけどね。

介護の仕事・在宅系サービスの施設

ご自宅で過ごされている利用者さんをサポートするのが、在宅系サービスの施設・職場での仕事になります。

通所系の施設（利用者さんの自宅から送迎付きで施設に通ってもらう）と、訪問系の職場（利用者さんの自宅にこちらから訪問する）の2種類があります。

通所系はデイサービス、訪問系は訪問介護、それと両方の機能を持った小規模多機能型施設の3つを解説していきます。

デイサービス

デイサービス（通所介護）は、ご自宅で暮らされている利用者さんが、日中の時間帯に利用するサービスです。

一日の基本的な流れは、朝ご自宅にお迎えに行って、入浴、昼食、レクリエーションやリハビリを行い、夕方にご自宅までお送りするといった感じ。

ただ最近は特化型デイサービスというのも増えてきていて、入浴・食事なしで機能訓練だけのデイサービスだったり、宿泊も受け付けるお泊りデイサービスなど、様々な形態のデイサービスもあります。

訪問介護

訪問介護は、利用者さんのご自宅に直接うかがって身体介護や生活援助のサービスを提供する仕事です。

一番の特徴は、基本的に訪問先で利用者さんと1対1でのサービス提供となること。これは気楽だと感じる人もいれば逆に不安と感じる人もいるでしょう。
また、訪問先の利用者さんによって提供するサービスが違うのも特徴です。

似た仕事で「訪問入浴」というのもあります。
これは訪問介護とは別のサービスで、入浴機器を搭載した特殊な車両で利用者さんのご自宅を訪問して入浴のみを提供します。

小規模多機能型施設

小規模多機能型施設は、通所、訪問、宿泊のサービスが一体化した施設です。

登録定員は29名で、登録したお客様が必要に応じて3つのサービスを使い分けられる、というのが特徴の施設。宿泊サービスがあるので、デイサービスや訪問介護と違い夜勤があるのも特徴のひとつです。パート契約ならば夜勤がない場合がほとんどです。

【番外編】家事代行サービス

家事代行サービスは、利用者のお宅を訪問して希望される掃除や洗濯、買い物などの家事を行う仕事です。

介護の仕事ではないので、資格は一切必要ありません。

介護保険サービスとは直接関係のない仕事ですが、訪問系の介護事業者が運営していることも多いため解説します。

介護の仕事は超売り手市場！
働き方を見極めれば「良い職場」は必ず見つかります

日本は世界が注目するほどの高齢社会です。
65歳以上の高齢化率は、今後ますます増加します。（参考：内閣府「令和元年版高齢社会白書）

それにともなって、介護職員の不足は今後数十年続くことは確実です。
介護のスキルを身に付けておけば仕事に困ることはなくなり、人生100年時代を安心して暮らすことができるでしょう。
その意味で、介護の仕事に興味を持ったあなたはいいセンスをしていると私は思います。

この記事でくわしく解説した、仕事の種類ごとのメリット・デメリットと自分の特性をよく照らし合わせれば、良い職場はきっと見つかります。

また、介護の転職は「探し方」もとても大事な要素です。
探し方ひとつでブラックな施設を当たる確率が大幅に上がったりします。

介護の転職先を探す前に、こちらの記事も読んでみてください。